La bursitis de hombro es la irritación de la bolsa (bursa) que amortigua los tendones del manguito bajo el acromion. Da dolor al mover el brazo, sobre todo al elevarlo, y a menudo molesta por la noche. Suele ir de la mano de la tendinopatía del manguito y del pinzamiento, y se trata con ejercicio y ajuste de cargas, rara vez con cirugía.
La bursa subacromial es una bolsa con líquido que reduce el roce entre los tendones del manguito y el hueso. Cuando se irrita por sobrecarga, se inflama y aparece el dolor: al levantar el brazo, al vestirte, al apoyarte de ese lado por la noche.
Rara vez va sola: suele acompañar a la tendinopatía del manguito y al pinzamiento subacromial, porque comparten el mismo espacio y la misma causa de sobrecarga.
Casi siempre es una sobrecarga: gestos repetidos por encima de la cabeza, un aumento de actividad, o falta de fuerza y control del hombro y la escápula. Menos veces, una caída o un golpe.
Por eso el tratamiento se dirige a reducir la irritación y, sobre todo, a mejorar la fuerza y el control para que la zona deje de sobrecargarse.
El tratamiento combina, al principio, control del dolor y evitar los gestos que más irritan, y después un programa de ejercicio progresivo del manguito y la escápula. Con eso, la mayoría mejora en unas semanas.
Las infiltraciones pueden ayudar de forma puntual a bajar el dolor para poder empezar a entrenar, pero no sustituyen al ejercicio. La cirugía es minoritaria.
El reposo total agarrota el hombro; evitar moverlo por miedo empeora la rigidez. Y encadenar antiinflamatorios o infiltraciones sin trabajar la fuerza deja el problema de fondo sin resolver.
| Señal | Qué indica | Qué hacer |
|---|---|---|
| Dolor al elevar el brazo y por la noche | Bursitis / tendinopatía del manguito | Control del dolor + ejercicio progresivo |
| Dolor con gestos por encima de la cabeza | Sobrecarga subacromial | Ajustar cargas + fortalecer hombro y escápula |
| Pérdida de fuerza marcada tras un tirón | Posible rotura del manguito | Valoración y, si procede, pruebas |
| No mejora en semanas | Revalorar | Consulta para ampliar estudio |
En PROA tratamos la bursitis de hombro como lo que suele ser: una sobrecarga. Bajamos el dolor al principio y montamos un plan de fuerza progresivo del manguito y la escápula que resuelve el problema y evita que vuelva. Nada de vivir de infiltraciones.
El objetivo es que muevas el brazo y duermas sin dolor. Lo llevamos desde fisioterapia.
Casi nunca. La mayoría mejora con control del dolor y ejercicio progresivo. La cirugía es minoritaria.
Sí, dentro de lo tolerable. El reposo total agarrota el hombro; se ajustan los gestos que más irritan mientras se fortalece.
Pueden bajar el dolor de forma puntual para empezar a entrenar, pero no recuperan el hombro por sí solas.
Van muy de la mano: comparten espacio y causa (sobrecarga), y a menudo coexisten. El tratamiento es similar.
Fuentes y guías clínicas de referencia. El contenido es divulgativo y no sustituye una valoración profesional. Revisado por el equipo clínico de Clínica PROA.
¿Te suena lo que acabas de leer?
En Clínica PROA lo valoramos y te decimos exactamente qué te pasa y qué haría falta.
Primera valoración sin compromiso, en el centro de Sabadell.