El dolor de mandíbula, apretar les dents (bruxisme) i els sorolls o el bloqueig en obrir la boca són problemes de l'articulació temporomandibular (ATM) molt relacionats amb la tensió, l'estrès i el coll. Molesten més del que sembla —dolor de mandíbula, de cap, d'orella, tensió cervical— i, en molts casos, milloren amb fisioteràpia, hàbits i maneig de la tensió, coordinant amb odontologia quan cal.
L'articulació temporomandibular connecta la mandíbula amb el crani i permet obrir, tancar i moure la boca. Quan la musculatura que la mou està en tensió mantinguda (per apretar o carrisquejar les dents, l'estrès o la postura), apareix dolor de mandíbula, espetecs, sensació de bloqueig, i sovint mal de cap i tensió al coll.
El bruxisme (apretar o carrisquejar, sobretot de nit) és un dels factors més habituals.
La mandíbula, el coll i el cap estan molt connectats: la tensió d'un influeix en els altres. L'estrès fa que apretem la mandíbula i tensem el coll sense adonar-nos-en, i per això els problemes d'ATM solen anar de la mà de cervicàlgia, mal de cap tensional i èpoques de més càrrega mental.
Abordar només la mandíbula sense mirar el coll i la tensió sol quedar-se curt.
El tractament combina fisioteràpia de la mandíbula i el coll (teràpia manual, mobilitat, exercicis), educació en hàbits (no apretar, relaxar la mandíbula durant el dia, cuidar la postura), maneig de l'estrès, i coordinació amb odontologia, que pot indicar una fèrula de descàrrega per al bruxisme. La majoria de les persones millora amb aquest enfocament combinat.
Consulta si el dolor de mandíbula és intens o persistent, si la boca es bloqueja (no pots obrir o tancar bé), si hi ha dolor d'orella sense infecció, o si els mals de cap associats són freqüents. També convé valoració odontològica si apretes o carrisqueges les dents.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Apretes/carrisqueges les dents, mandíbula cansada | Bruxisme | Hàbits, fisioteràpia i valorar fèrula (odontologia) |
| Espetecs o bloqueig en obrir la boca | Disfunció de l'ATM | Fisioteràpia de mandíbula i coll |
| Dolor de mandíbula amb tensió cervical i cefalea | Relació ATM-coll-estrès | Abordatge combinat + maneig de l'estrès |
| Bloqueig marcat o dolor intens persistent | A valorar | Valoració clínica i odontològica |
A PROA tractem la mandíbula sense oblidar el coll i la tensió: valorem l'ATM, la musculatura i la zona cervical, i muntem un pla de fisioteràpia, exercicis i hàbits, amb maneig de la tensió. Ens coordinem amb el teu dentista quan cal (per exemple, per a una fèrula de descàrrega).
L'objectiu és que deixis de viure amb la mandíbula i el coll en tensió. Ho portem des de la fisioteràpia.
Hi influeix molt: fa que apretem la mandíbula i tensem el coll. Per això el maneig de la tensió és part del tractament.
Sí. La fisioteràpia de mandíbula i coll, juntament amb hàbits i, si cal, una fèrula del dentista, millora la majoria dels casos.
En el bruxisme pot ajudar a protegir les dents i descarregar la mandíbula. La valora el dentista; nosaltres ens coordinem.
Per la proximitat i la connexió entre l'ATM i l'orella. Un dolor d'orella sense infecció pot venir de la mandíbula.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.