La síndrome del túnel carpià és la compressió d'un nervi (el mitjà) al seu pas pel canell. Provoca formigueig, adormiment i de vegades dolor a la mà, sobretot al polze, l'índex i el dit del mig, i és molt típic que desperti a la nit o que aparegui amb certs gestos. Molts casos lleus i moderats milloren amb tractament conservador, sense cirurgia.
Al canell hi ha un «túnel» pel qual passa el nervi mitjà cap a la mà. Quan aquest espai s'estreny o el nervi s'irrita, apareixen els símptomes: formigueig i adormiment a la part de la mà que innerva (polze, índex, dit del mig i mig anular), de vegades amb dolor que pot pujar per l'avantbraç.
És molt característic que els símptomes despertin a la nit i que la persona sacsegi la mà per alleujar-se.
Hi influeixen els gestos repetits de canell i l'ús mantingut (feines manuals, certes eines), la retenció de líquids (per això és freqüent a l'embaràs), i factors individuals. Sovint és una suma de sobrecàrrega i predisposició.
No sempre hi ha una única causa, i per això l'abordatge valora el conjunt.
En casos lleus i moderats, el tractament conservador sol ajudar: fèrula nocturna per mantenir el canell en posició neutra, exercicis de lliscament del nervi i del canell, ajustar els gestos que el provoquen, i control del dolor. A l'embaràs, molts casos milloren després del part.
Quan els símptomes són intensos, hi ha pèrdua de força o debilitat marcada, o no millora, es valora la cirurgia (alliberament del túnel), que és eficaç.
Consulta si hi ha pèrdua de força a la mà, si notes que se't cauen objectes, si l'adormiment és constant, o si els símptomes no milloren amb les mesures conservadores. Aquests casos requereixen una valoració més àmplia.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Formigueig al polze, l'índex i el dit del mig, pitjor de nit | Túnel carpià típic | Fèrula nocturna + exercicis; ajustar gestos |
| Sacseges la mà per alleujar-te | Signe característic | Tractament conservador |
| Pèrdua de força o se't cauen objectes | Compressió més marcada | Valoració; considerar cirurgia |
| Apareix a l'embaràs | Freqüent per retenció de líquids | Sol millorar després del part |
A PROA valorem el teu cas i, si és lleu o moderat, muntem un pla conservador: pautes de fèrula nocturna, exercicis específics i ajust dels gestos que el provoquen. Si detectem pèrdua de força o que no millora, t'orientem per valorar la cirurgia, que és eficaç.
L'objectiu és alleujar els símptomes i recuperar la mà. Ho portem des de la fisioteràpia.
Molts casos lleus i moderats milloren amb tractament conservador (fèrula, exercicis, ajustar gestos). La cirurgia es reserva per a casos intensos o que no milloren.
Per la posició del canell en dormir i per l'acumulació de símptomes. Sacsejar la mà sol alleujar-ho; una fèrula nocturna ajuda.
Els gestos repetits i mantinguts poden influir, juntament amb factors individuals. Ajustar-los és part del tractament.
És freqüent per la retenció de líquids i molts casos milloren després del part. Mentrestant, les mesures conservadores ajuden.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.