La fractura por estrés es una pequeña fisura en el hueso por sobrecarga repetida, frecuente en corredores que suben carga demasiado rápido. Al principio se confunde con una molestia más, pero a diferencia de una sobrecarga muscular, va a más y no cede con el descanso corto. Reconocerla a tiempo evita que la fisura se complique.
No es una fractura por un golpe, sino una fisura que aparece cuando el hueso recibe impactos repetidos por encima de lo que puede reparar. En el corredor son típicas en los metatarsianos (parte media del pie), la tibia o el calcáneo. El hueso «no da abasto» a adaptarse al impacto.
Por eso se relaciona con subir kilómetros o intensidad demasiado rápido.
La clave está en el patrón: la fractura por estrés suele doler en un punto muy localizado del hueso (no difuso), va a más con la actividad, puede doler al saltar sobre una pierna o incluso en reposo y por la noche, y no mejora con el descanso corto como sí lo hace una sobrecarga muscular.
Ese «no mejora y va a más» es la señal para no ignorarla.
Si se sigue corriendo sobre una fractura por estrés, la fisura puede progresar y complicar y alargar mucho la recuperación. Diagnosticarla a tiempo (a veces con pruebas de imagen) y descargar el hueso permite que consolide bien.
También conviene revisar factores que la favorecen: progresión de la carga, calzado, y en algunos casos aspectos nutricionales u hormonales.
El tratamiento base es descargar el hueso el tiempo necesario para que consolide, mantener la forma con actividad sin impacto (bici, piscina según el caso), y después una vuelta progresiva a la carrera con trabajo de fuerza y revisión de la progresión para que no se repita.
Dolor óseo puntual que va a más, que duele al saltar con una pierna o en reposo, o que no cede con el descanso. En esos casos conviene una valoración sin seguir forzando.
| Señal | Qué indica | Qué hacer |
|---|---|---|
| Dolor puntual en el hueso que va a más | Posible fractura por estrés | Valoración; no seguir corriendo |
| Duele al saltar con una pierna o en reposo | Señal de alarma ósea | Consulta y descarga del hueso |
| No mejora con el descanso corto | Distinto de sobrecarga muscular | Valoración clínica |
| Apareció al subir carga rápido | Factor de riesgo | Revisar progresión y calzado |
En PROA valoramos si tu dolor de pie encaja con una fractura por estrés, orientamos las pruebas si hacen falta y planificamos la descarga y la vuelta progresiva. Trabajamos también los factores que la provocaron (progresión, pisada, fuerza) para que no se repita.
El objetivo es que el hueso consolide bien y vuelvas a correr sin recaer. Lo llevamos desde la Unidad de Extremidad Inferior y readaptación.
No. Seguir forzando puede hacer que progrese y se complique. Hay que descargar el hueso para que consolide.
Por la historia y la exploración, y a menudo con pruebas de imagen, porque al principio no siempre se ve en una radiografía simple.
Varias semanas de descarga, según el hueso y el grado, seguidas de una vuelta progresiva. Las prisas la alargan.
Casi siempre por subir carga demasiado rápido. También influyen el calzado y, en algunos casos, factores nutricionales u hormonales.
Fuentes y guías clínicas de referencia. El contenido es divulgativo y no sustituye una valoración profesional. Revisado por el equipo clínico de Clínica PROA.
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