Te duele justo por debajo del tobillo, sobre todo al caminar por terreno irregular o cuestas, y notas rigidez al arrancar. Puede ser artrosis de la articulación subastragalina. Muchas personas la controlan durante años con plantillas y ejercicio, sin cirugía.
Está justo debajo del tobillo, entre el astrágalo y el calcáneo. Es la que permite girar el pie hacia dentro y hacia fuera y adaptarse al terreno. Cuando su cartílago se desgasta, los huesos rozan, la articulación se inflama y se pone rígida.
Duele sobre todo al caminar por terreno irregular o pendientes, que exigen ese movimiento, y tras el reposo (rigidez de arranque). La causa más frecuente es postraumática (una fractura de calcáneo o de astrágalo antigua, o esguinces graves de repetición); también influyen las deformidades del retropié.
Es la primera línea en la artrosis leve o moderada:
— Plantillas y calzado que limiten el movimiento del retropié y amortigüen (con cazoleta de talón y control del retropié).
— Fisioterapia para mantener movilidad tolerable y fuerza del tobillo y el pie.
— Control del peso y modificación de la actividad.
— El médico puede valorar una infiltración, que además ayuda a confirmar que el dolor viene de esa articulación.
El objetivo es controlar los síntomas y mantener la función, no regenerar el cartílago.
Cuando fracasa el tratamiento conservador y el dolor es incapacitante. La opción de referencia es la artrodesis (fusión de la articulación). Muchas personas ganan años de calidad de vida antes de llegar ahí.
Porque esa articulación es la que adapta el pie al suelo desigual, y al estar desgastada se sobrecarga precisamente en esos terrenos.
No la curan, pero al limitar el movimiento doloroso y amortiguar pueden reducir bastante los síntomas y mejorar el caminar.
No necesariamente. Muchas personas se controlan años con plantillas, ejercicio e infiltraciones. La cirugía es el último recurso.
Fuentes y guías clínicas de referencia. El contenido es divulgativo y no sustituye una valoración profesional. Revisado por el equipo clínico de Clínica PROA.
¿Te preocupa el pie o el tobillo?
La Dra. Helena Garganté —fisioterapeuta y podóloga— valora el pie, el tobillo, la rodilla y la cadera como una sola cadena en la Consulta de Extremidad Inferior. Con enfoque conservador: primero, evitar el quirófano.
Primera valoración sin compromiso, en el centro de Sabadell.