Tienes un bulto en la parte interna del empeine que, a veces, se irrita y duele. Muchas personas tienen desde el nacimiento un huesecillo extra ahí, el escafoides accesorio. La mayoría no molesta nunca; cuando duele, suele responder al tratamiento conservador.
Es un huesecillo extra que algunas personas tienen junto al hueso navicular, en la cara interna del pie. Está unido al hueso principal por una unión cartilaginosa donde se inserta el tendón tibial posterior, el que sostiene el arco. Es una variante anatómica normal, presente en una parte importante de la población y a menudo en los dos pies.
La tracción repetida del tendón tibial posterior, un golpe o el roce del calzado inflaman esa unión. Es más frecuente que dé síntomas si hay pie plano, porque el tendón trabaja de más. Aparece dolor y un bulto sensible en el borde interno del pie.
La mayoría de los casos mejoran sin cirugía:
— Plantillas a medida con soporte del arco interno para descargar el tendón tibial posterior (la medida más útil, sobre todo si hay pie plano).
— Modificar el calzado para evitar el roce del relieve interno.
— Reposo relativo, hielo y control del dolor en la fase aguda.
— Fisioterapia: fortalecimiento del tibial posterior y control del arco.
— Si el dolor no cede, a veces una inmovilización corta de 4-6 semanas calma la zona.
Solo si el dolor es progresivo y no responde a un tratamiento conservador prolongado. La cirugía (extirpar el huesecillo y reinsertar el tendón) es el último recurso.
No, es una variante normal. La mayoría de las personas ni lo notan y solo se trata si duele.
Suele inflamarse la unión del huesecillo por sobrecarga del tendón tibial posterior, un golpe o el roce del zapato. A menudo se asocia a pie plano.
Sí. Las plantillas con soporte del arco descargan el tendón y son uno de los tratamientos más útiles, sobre todo si hay pie plano.
Fuentes y guías clínicas de referencia. El contenido es divulgativo y no sustituye una valoración profesional. Revisado por el equipo clínico de Clínica PROA.
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La Dra. Helena Garganté —fisioterapeuta y podóloga— valora el pie, el tobillo, la rodilla y la cadera como una sola cadena en la Consulta de Extremidad Inferior. Con enfoque conservador: primero, evitar el quirófano.
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