Tens un bony a la part interna de l'empenya que, de vegades, s'irrita i fa mal. Moltes persones tenen des del naixement un osset extra allà, l'escafoide accessori. La majoria no molesta mai; quan fa mal, sol respondre al tractament conservador.
És un osset extra que algunes persones tenen al costat de l'os navicular, a la cara interna del peu. Està unit a l'os principal per una unió cartilaginosa on s'insereix el tendó tibial posterior, el que sosté l'arc. És una variant anatòmica normal, present en una part important de la població i sovint als dos peus.
La tracció repetida del tendó tibial posterior, un cop o el frec del calçat inflamen aquesta unió. És més freqüent que doni símptomes si hi ha peu pla, perquè el tendó treballa de més. Apareix dolor i un bony sensible a la vora interna del peu.
La majoria dels casos milloren sense cirurgia:
— Plantilles a mida amb suport de l'arc intern per descarregar el tendó tibial posterior (la mesura més útil, sobretot si hi ha peu pla).
— Modificar el calçat per evitar el frec del relleu intern.
— Repòs relatiu, gel i control del dolor en la fase aguda.
— Fisioteràpia: enfortiment del tibial posterior i control de l'arc.
— Si el dolor no cedeix, de vegades una immobilització curta de 4-6 setmanes calma la zona.
Només si el dolor és progressiu i no respon a un tractament conservador prolongat. La cirurgia (extirpar l'osset i reinserir el tendó) és l'últim recurs.
No, és una variant normal. La majoria de les persones ni el noten i només es tracta si fa mal.
Sol inflamar-se la unió de l'osset per sobrecàrrega del tendó tibial posterior, un cop o el frec de la sabata. Sovint s'associa a peu pla.
Sí. Les plantilles amb suport de l'arc descarreguen el tendó i són un dels tractaments més útils, sobretot si hi ha peu pla.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et preocupa el peu o el turmell?
La Dra. Helena Garganté —fisioterapeuta i podòloga— valora el peu, el turmell, el genoll i el maluc com una sola cadena a la Consulta d'Extremitat Inferior. Amb enfocament conservador: primer, evitar el quiròfan.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.