El trencament de fibres del panxell (la típica 'pedregada') és una lesió freqüent en esportistes, sobretot a partir de certa edat i en esports amb arrencades com el pàdel o el tennis. Es nota com un cop sec al panxell en fer un gest explosiu. La majoria es recupera bé amb una readaptació progressiva; tornar abans d'hora és el que porta a recaigudes.
És un esquinç de fibres musculars del panxell, normalment en el gest d'impuls (una arrencada, un salt, un canvi de direcció). Moltes persones ho noten com si els haguessin donat una pedregada o una puntada de peu per darrere, amb dolor immediat i dificultat per caminar de puntetes.
És més freqüent en esportistes recreatius de mitjana edat («tennis leg»).
En la fase aguda: protegir la zona sense immobilitzar de més, elevar, evitar els gestos que fan molt de mal i començar la càrrega progressiva tan aviat com el dolor ho permeti. L'objectiu és no perdre funció per repòs excessiu, però sense forçar el múscul lesionat.
Convé una valoració per confirmar l'abast i planificar la recuperació (de vegades amb ecografia).
La recuperació és progressiva: control del dolor, recuperar mobilitat i marxa normal, i després un treball de força i readaptació del gest esportiu. El temps depèn del grau del trencament, però la clau és respectar les fases i no tornar «quan ja no fa mal» sense haver recuperat força.
Tornar abans d'hora és la principal causa que la lesió es repeteixi.
Consulta si el dolor és molt intens, si no pots recolzar el peu, si hi ha molta inflor o hematoma, o si vas notar un espetec al tendó d'Aquil·les i no pots posar-te de puntetes (per descartar un trencament del tendó, que és diferent). També si apareix inflor de tota la cama sense relació clara (per descartar altres causes).
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Punxada seca tipus «pedregada» en impulsar | Trencament de fibres del panxell | Protecció + càrrega progressiva; valoració |
| Costa caminar de puntetes | Afectació del panxell | Readaptació guiada |
| Espetec a l'Aquil·les i no pots fer puntetes | Descartar trencament del tendó d'Aquil·les | Valoració urgent |
| Inflor de tota la cama sense causa clara | A descartar altres causes | Consulta mèdica |
A PROA et guiem des de la fase aguda fins al retorn a l'esport: control del dolor, recuperació de la marxa, treball de força i readaptació del gest perquè tornis sense recaure. Ajustem els temps al teu grau de lesió i al teu esport.
L'objectiu és una recuperació completa, sense presses que provoquin recaigudes. Ho portem des de la Unitat d'Extremitat Inferior i readaptació.
Depèn del grau: d'un parell de setmanes en els lleus a diverses setmanes en els més importants. La readaptació completa evita recaigudes.
No. Després de la protecció inicial, la càrrega progressiva recupera millor que el repòs prolongat.
Si vas notar un espetec més avall, al tendó, i no pots posar-te de puntetes, cal descartar un trencament de l'Aquil·les, que es gestiona diferent.
Quan hagis recuperat força i tolerància al gest explosiu, no només quan deixi de fer mal. Tornar abans és la causa més comuna de recaiguda.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.