La malaltia de Sever és una de les causes més freqüents de mal de taló en nens i adolescents esportistes. Apareix per la sobrecàrrega de la zona de creixement del taló durant l'estirada, sobretot en esports de carrera i salt com el futbol. És benigna i es resol amb el creixement; l'objectiu és controlar el dolor i que el nen segueixi gaudint de l'esport.
Durant el creixement, l'os del taló té una zona de cartílag (fisi) que encara no està madura. El tendó d'Aquil·les estira d'aquesta zona, i amb l'impacte repetit de l'esport s'irrita, provocant dolor a la part de darrere o a sota del taló. És més freqüent entre els 8 i els 14 anys, en plena etapa d'estirades i esport.
No és una lesió greu ni deixa seqüeles: es resol quan l'os madura.
És una sobrecàrrega lligada al creixement: l'os creix ràpid, el tendó d'Aquil·les i els panxells queden relativament tensos, i l'impacte de córrer i saltar sobre superfícies dures irrita la zona. Sol empitjorar en èpoques de molt esport i millorar amb el descans relatiu.
Calçat poc amortit i superfícies dures també hi contribueixen.
El maneig és conservador i senzill: ajustar la càrrega esportiva segons el dolor (rarament cal parar del tot), treballar la flexibilitat del panxell i l'Aquil·les i la força del peu, cuidar el calçat (bon amortiment) i, de vegades, un talonera. Controlar el dolor després de l'activitat completa el pla.
L'important és no obligar el nen a jugar amb dolor fort ni prohibir-li tot l'esport sense necessitat.
Convé una valoració si el dolor és molt intens o limita molt, si apareix sense relació amb l'esport, si hi ha inflor important, si afecta el caminar normal, o si no millora en ajustar l'activitat. També per descartar altres causes de mal de taló.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Mal de taló en un nen esportista de 8-14 anys | Malaltia de Sever típica | Ajustar càrrega; flexibilitat i calçat |
| Empitjora amb carrera i salt, millora en descansar | Sobrecàrrega del creixement | Dosificar l'esport segons el dolor |
| Dolor molt intens o que altera la marxa | A valorar | Valoració clínica |
| No millora en ajustar l'activitat | Revalorar | Consulta per descartar altres causes |
A PROA ajudem que el teu fill segueixi fent esport amb el menor dolor possible: ajustem la càrrega, treballem la flexibilitat del panxell/Aquil·les i la força del peu, i cuidem el calçat. Li expliquem que és benigne i es resol, per treure pors a la família.
L'objectiu és que gaudeixi de l'esport sense patir el taló. Ho portem des de la Unitat d'Extremitat Inferior.
No. És benigna i es resol quan l'os madura. L'objectiu és controlar el dolor mentrestant.
Normalment no del tot. S'ajusta la càrrega segons el dolor; parar per complet rarament és necessari.
Un amb bon amortiment, i de vegades una talonera. Evitar superfícies molt dures sense protecció també ajuda.
Sí, amb el creixement el quadre desapareix i no deixa seqüeles.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.