La tendinopatía de Aquiles es una sobrecarga del tendón que conecta los gemelos con el talón, muy típica en corredores y al aumentar kilómetros. Duele y da rigidez en la parte de atrás del tobillo, sobre todo al arrancar por la mañana o al empezar a correr. Se trata con ejercicio de carga progresiva, no con reposo, y responde bien con paciencia.
Es una alteración del tendón de Aquiles por sobrecarga repetida. Puede afectar a la parte media del tendón o a su inserción en el talón. Da dolor y rigidez que suelen ser peores al arrancar (al levantarte o al empezar a correr) y mejoran al calentar, aunque si avanza duele también después.
Es una de las lesiones más frecuentes del corredor, sobre todo al subir volumen o intensidad demasiado rápido.
Casi siempre es un problema de carga: aumentar kilómetros o cuestas de golpe, meter series sin base, calzado muy gastado o poca fuerza en gemelo y pie. El tendón no ha tenido tiempo de adaptarse al impacto repetido.
Por eso el reposo total no lo resuelve: en cuanto vuelves a correr igual, reaparece.
El tratamiento con más evidencia es el ejercicio de carga progresiva del tendón (trabajo de fuerza del gemelo y sóleo, empezando por lo que toleras), ajustando temporalmente la carrera que más duele. El tendón mejora con estímulo bien dosificado.
Es un proceso de semanas o meses según lo que lleve; la constancia es clave y las prisas lo alargan.
Consulta si el dolor apareció de golpe con un «chasquido» y no puedes ponerte de puntillas (para descartar una rotura del tendón), si hay hinchazón importante, o si el dolor es muy localizado en el hueso del talón. Esos casos requieren valoración.
| Señal | Qué indica | Qué hacer |
|---|---|---|
| Dolor y rigidez detrás del tobillo al arrancar | Tendinopatía de Aquiles típica | Ejercicio de carga progresiva del tendón |
| Apareció al subir kilómetros o cuestas | Sobrecarga por progresión | Ajustar carga; fuerza de gemelo y pie |
| Dolor en la inserción, en el talón | Tendinopatía insercional | Abordaje específico; valorar calzado |
| Chasquido y no puedes ponerte de puntillas | Descartar rotura del tendón | Valoración clínica urgente |
En PROA tratamos la tendinopatía de Aquiles como un problema de carga: valoramos tu progresión, tu pisada y tu fuerza, y montamos un programa de carga progresiva que recupera el tendón y te devuelve a correr sin recaer. Si tu pisada influye, lo miramos desde podología.
No hace falta dejar de correr del todo: hace falta readaptar. Lo llevamos desde la Unidad de Extremidad Inferior.
Normalmente se ajusta la carrera un tiempo, no se abandona del todo. Se mantiene actividad tolerable mientras se trabaja el tendón.
No. El reposo total desacondiciona el tendón y el dolor vuelve al retomar. La carga progresiva es lo que lo recupera.
Depende del tiempo de evolución: de unas semanas a un par de meses o más si lleva mucho. La constancia marca la diferencia.
Estirar solo no basta. Lo que más ayuda es el trabajo de fuerza y carga progresiva del tendón.
Fuentes y guías clínicas de referencia. El contenido es divulgativo y no sustituye una valoración profesional. Revisado por el equipo clínico de Clínica PROA.
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