La tendinopatia d'Aquil·les és una sobrecàrrega del tendó que connecta els panxells amb el taló, molt típica en corredors i en augmentar quilòmetres. Fa mal i dona rigidesa a la part de darrere del turmell, sobretot en arrencar al matí o en començar a córrer. Es tracta amb exercici de càrrega progressiva, no amb repòs, i respon bé amb paciència.
És una alteració del tendó d'Aquil·les per sobrecàrrega repetida. Pot afectar la part mitjana del tendó o la seva inserció al taló. Dona dolor i rigidesa que solen ser pitjors en arrencar (en aixecar-te o en començar a córrer) i milloren en escalfar, encara que si avança fa mal també després.
És una de les lesions més freqüents del corredor, sobretot en pujar volum o intensitat massa de pressa.
Gairebé sempre és un problema de càrrega: augmentar quilòmetres o costes de cop, ficar sèries sense base, calçat molt gastat o poca força al panxell i al peu. El tendó no ha tingut temps d'adaptar-se a l'impacte repetit.
Per això el repòs total no ho resol: així que tornes a córrer igual, reapareix.
El tractament amb més evidència és l'exercici de càrrega progressiva del tendó (treball de força del panxell i el soli, començant pel que toleris), ajustant temporalment la cursa que més fa mal. El tendó millora amb estímul ben dosificat.
És un procés de setmanes o mesos segons el que faci que dura; la constància és clau i les presses l'allarguen.
Consulta si el dolor va aparèixer de cop amb un «espetec» i no pots posar-te de puntetes (per descartar una ruptura del tendó), si hi ha inflor important, o si el dolor és molt localitzat a l'os del taló. Aquests casos requereixen valoració.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Dolor i rigidesa darrere del turmell en arrencar | Tendinopatia d'Aquil·les típica | Exercici de càrrega progressiva del tendó |
| Va aparèixer en pujar quilòmetres o costes | Sobrecàrrega per progressió | Ajustar càrrega; força de panxell i peu |
| Dolor a la inserció, al taló | Tendinopatia insercional | Abordatge específic; valorar calçat |
| Espetec i no pots posar-te de puntetes | Descartar ruptura del tendó | Valoració clínica urgent |
A PROA tractem la tendinopatia d'Aquil·les com un problema de càrrega: valorem la teva progressió, la teva trepitjada i la teva força, i muntem un programa de càrrega progressiva que recupera el tendó i et torna a córrer sense recaure. Si la teva trepitjada hi influeix, ho mirem des de podologia.
No cal deixar de córrer del tot: cal readaptar. Ho portem des de la Unitat d'Extremitat Inferior.
Normalment s'ajusta la cursa un temps, no s'abandona del tot. Es manté activitat tolerable mentre es treballa el tendó.
No. El repòs total descondiciona el tendó i el dolor torna en reprendre. La càrrega progressiva és el que el recupera.
Depèn del temps d'evolució: d'unes setmanes a un parell de mesos o més si fa molt. La constància marca la diferència.
Estirar sol no n'hi ha prou. El que més ajuda és el treball de força i càrrega progressiva del tendó.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.