Al maluc, «m'infiltraran» no és exactament el mateix que a un genoll. És una articulació profunda, i això canvia com es fa i què es pot esperar. Com sempre, la punxada és una peça del pla, no el pla sencer.
| Pregunta | Resposta ràpida |
|---|---|
| La infiltració de maluc es fa amb ecografia? | Habitualment sí. El maluc és una articulació profunda i guiar la punxada amb ecografia (o raigs) assegura que el medicament arriba al punt exacte, sobretot quan l'objectiu és dins de l'articulació. |
| La infiltració atura l'artrosi de maluc? | No. Alleuja el dolor durant un temps perquè puguis moure't i enfortir, però no atura el desgast. |
| Tot el dolor de maluc s'infiltra igual? | No. Si ve de dins (artrosi) o de fora (trocanteritis) canvia què s'hi posa i on. |
| Després d'infiltrar-me puc caminar? | Sí, amb normalitat i evitant l'esforç fort les primeres 24-48 hores. |
El maluc està ficat a la profunditat de l'engonal, envoltat de múscul, així que arribar al punt exacte no és tan directe com a un genoll. Per això les infiltracions de maluc solen fer-se guiades per ecografia (o raigs), per assegurar que el medicament arriba on ha d'arribar i no a un teixit del costat.
A més, no tot el dolor de «maluc» ve de dins de l'articulació. De vegades és una bursitis o tendinitis per fora (la cara lateral, el que s'anomena trocanteritis), i llavors el que s'infiltra i on canvia completament. Distingir l'un de l'altre és el primer pas.
| Si el dolor és per… | Què se sol plantejar | Què esperar |
|---|---|---|
| Artrosi de maluc (dins de l'articulació) | Corticoide en un brot; de vegades àcid hialurònic o PRP, guiat per ecografia | Alleujament temporal per poder treballar força i mobilitat; no atura el desgast |
| Trocanteritis (per fora del maluc) | Infiltració a la zona de la bursa/tendons si no cedeix amb exercici | Pot ajudar, però la base és el treball de força del gluti |
La infiltració de maluc encaixa sobretot quan el dolor és tan intens que no et deixa ni començar a rehabilitar. Serveix per obrir aquesta finestra; el que sosté la millora és el que facis dins d'ella.
Ni atura l'artrosi ni enforteix el gluti per tu. Un maluc que fa mal porta temps carregant malament i amb la musculatura afeblida; això es recupera amb exercici progressiu, no amb la punxada. Quan algú encadena infiltracions sense treballar la força, l'alleujament dura cada cop menys.
Primer afinem d'on ve el dolor: de dins de l'articulació o de fora. El Dr. Àlex Coelho, traumatòleg, valora si la infiltració té sentit i, si la fa, guiada; i els fisioterapeutes amb Helena Garganté —especialista en extremitat inferior— munten el treball de força i control que fa que l'alleujament compti. Tot coordinat, sense que hagis de repetir el teu cas a cada porta.
Si t'han parlat d'infiltrar el maluc i vols entendre-ho abans, ho veiem a traumatologia i a la Consulta d'Extremitat Inferior.
Habitualment sí. El maluc és una articulació profunda i guiar la punxada amb ecografia (o raigs) assegura que el medicament arriba al punt exacte, sobretot quan l'objectiu és dins de l'articulació.
No. Alleuja el dolor durant un temps perquè puguis moure't i enfortir, però no atura el desgast. El resultat a llarg termini el sosté l'exercici i, quan toca, la valoració de si convé operar.
No. Si ve de dins (artrosi) o de fora (trocanteritis) canvia què s'hi posa i on. Per això el primer és distingir l'origen amb una bona exploració.
Sí, amb normalitat i evitant l'esforç fort les primeres 24-48 hores. Després es reprèn l'activitat i el treball de força de manera progressiva, guiat pel teu fisioterapeuta.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
Ho valorem amb fisioteràpia a Sabadell i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.