La ciàtica no és una malaltia en si, sinó un dolor que baixa per la cama quan s'irrita el nervi ciàtic, normalment a la sortida de la columna lumbar. La majoria de les ciàtiques milloren amb el temps i un bon maneig, sense cirurgia. Moure's dins del que es tolera i treballar la causa sol anar molt millor que el repòs.
Parlem de ciàtica quan el dolor irradia des de la zona lumbar o el gluti cap a la part posterior de la cama, de vegades fins al peu, i pot acompanyar-se de formigueig o pèrdua de força. Sol deure's al fet que una arrel nerviosa s'irrita o es comprimeix, sovint per una hèrnia discal. Que faci molt mal no vol dir que hi hagi un dany greu: el nervi irritat dona símptomes cridaners que, en la majoria dels casos, es calmen amb el temps.
Abans es recomanava repòs al llit; avui sabem que empitjora la recuperació. Mantenir activitat dins del que toleres ajuda que el dolor baixi abans i a no perdre força. El tractament combina control del dolor al principi, moviment progressiu i treball de la zona lumbar i la cama a mesura que millora.
Busca atenció urgent si perds força important o de manera progressiva a la cama, si apareixen problemes per controlar el pipí o les femtes, o adormiment a la zona de l'entrecuix. Són senyals poc freqüents però que requereixen valoració immediata.
El repòs prolongat, encadenar analgèsics sense més pla, o la por de moure't per creure que «et trencaràs» allarguen el procés. La ciàtica necessita moviment ben dosificat, no immobilitat.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Dolor que baixa per darrere de la cama | Irritació del nervi (ciàtica típica) | Moviment tolerable + control del dolor; treballar la causa |
| Formigueig o adormiment a la cama/peu | Afectació de l'arrel nerviosa | Valoració fisioterapèutica i seguiment |
| Pèrdua de força progressiva a la cama | Senyal a vigilar | Consulta mèdica aviat |
| Problemes per orinar o adormiment a l'entrecuix | Senyal d'alarma | Atenció urgent |
A PROA valorem d'on ve el teu dolor, com es comporta amb el moviment i quins exercicis el calmen en el teu cas. Comencem per reduir la irritació i recuperar mobilitat, i avancem cap a un treball de força que protegeixi la teva esquena de cara al futur. Si cal, coordinem amb traumatologia. Ho portem des de fisioteràpia, amb un pla que puguis mantenir.
Moltes ciàtiques milloren amb el temps i un bon maneig. El tractament accelera la recuperació i redueix el risc que es cronifiqui.
No sempre. En absència de senyals d'alarma, es pot tractar sense proves d'imatge immediates; es reserven per a casos concrets.
No. El repòs prolongat empitjora la recuperació. Es recomana mantenir activitat dins del que es tolera.
La cirurgia és minoritària i es planteja sobretot si hi ha dèficit neurològic important o dolor que no cedeix malgrat un bon tractament.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.