Lumbàlgia i ciàtica (ciatàlgia) es confonen sovint, però no són el mateix. La lumbàlgia és dolor localitzat a la zona baixa de l'esquena; la ciàtica és un dolor que baixa per la cama quan s'irrita un nervi. Distingir-les ajuda a orientar el tractament, encara que en totes dues la base és semblant: moviment i exercici, no repòs.
És el dolor localitzat a la zona lumbar (la part baixa de l'esquena), sense que baixi per la cama. La majoria de vegades és mecànica: per sobrecàrrega, postures mantingudes, manca de força o un gest puntual. És molt freqüent i, en general, benigna.
Sol millorar amb el moviment i empitjorar amb el repòs prolongat.
És un dolor que irradia des de la zona lumbar o el gluti cap a la part posterior de la cama, de vegades fins al peu, per irritació d'una arrel nerviosa (sovint per una hèrnia). Pot acompanyar-se de formigueig o pèrdua de força.
El que la distingeix de la lumbàlgia és precisament que el dolor baixa per la cama seguint el recorregut del nervi.
La clau és on es nota el dolor: si es queda a l'esquena baixa, és més aviat lumbàlgia; si baixa per la cama (sobretot per sota del genoll) amb o sense formigueig, apunta a ciàtica. De vegades coexisteixen. La manera com canvia amb les postures i el moviment també orienta.
En totes dues, la base és mantenir activitat, moviment progressiu i exercici, amb control del dolor si cal. La ciàtica pot necessitar més temps i seguiment per l'afectació del nervi, però la majoria millora sense cirurgia. El repòs prolongat empitjora les dues.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Dolor localitzat a l'esquena baixa | Lumbàlgia | Moviment i exercici; evitar repòs |
| Dolor que baixa per la cama | Ciàtica (irritació nerviosa) | Gestió activa + seguiment |
| Formigueig o pèrdua de força a la cama | Afectació del nervi | Valoració fisioterapèutica |
| Pèrdua de força progressiva o problemes d'esfínters | Senyal d'alarma | Atenció urgent |
A PROA valorem si el teu dolor és lumbàlgia, ciàtica o una barreja, i com es comporta amb el moviment. Reduïm la irritació, recuperem mobilitat i construïm un pla de força que protegeix la teva esquena. Coordinem amb traumatologia si cal.
L'objectiu és que tornis a moure't amb confiança. Ho portem des de fisioteràpia.
No necessàriament 'pitjor', però la ciàtica afecta un nervi i pot necessitar una mica més de temps i seguiment. Totes dues solen anar bé amb tractament actiu.
Sí, és freqüent que coexisteixin dolor lumbar i ciàtica.
Normalment no. La localització dels símptomes i l'exploració solen bastar per orientar.
No prolongat, en cap de les dues. El moviment ben dosificat és el que ajuda.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.