Un o diversos dits del peu es dobleguen, el nus frega amb la sabata i surten dureses o dolor. Són els dits en urpa o en martell. Mentre el dit encara es pugui redreçar amb la mà (fase flexible), hi ha força coses a fer sense cirurgia.
Un desequilibri entre els músculs del peu i els tendons doblega el dit: en martell es doblega l'articulació del mig; en urpa, també la punta. El nus dorsal frega la sabata i surten durícies, i la punta i el cap del metatarsià reben més pressió (metatarsàlgia). La clau del tractament és si el dit és flexible (es redreça amb la mà) o ja rígid.
El principal factor és el calçat estret o de taló amb puntera atapeïda. També hi influeixen el desequilibri muscular, el peu cavus, un galindó associat i l'edat. En persones amb diabetis cal vigilar el frec pel risc de ferides.
— Calçat amb puntera ampla i alta que no comprimeixi el dors del dit: és el més important.
— Fèrules i separadors que mantenen el dit estès; usats de manera constant en dits flexibles ajuden a frenar la progressió.
— Coixinets metatarsals i plantilles per descarregar l'avantpeu.
— Exercicis de la musculatura del peu (agafar una tovallola amb els dits, estiraments) per reequilibrar.
— Cura de les durícies i protecció dels punts de frec.
Això alleuja el dolor i frena l'avanç, encara que no reverteix del tot la deformitat.
Quan el dolor persisteix malgrat el tractament conservador o el dit ja està rígid. Hi ha tècniques segons el cas, i també allà la readaptació posterior ajuda. Com més aviat s'actua (en fase flexible), més es pot fer sense cirurgia.
Mentre el dit encara sigui flexible, amb calçat adequat, fèrules i exercicis es pot alleujar el dolor i frenar que empitjori, encara que no sempre queda del tot recte.
Un amb la puntera ampla i alta, que no fregui el nus del dit per dalt. El taló i la puntera estreta empitjoren el problema.
Sí. En fase flexible ajuden a reequilibrar la musculatura del peu i, juntament amb el calçat i les fèrules, són la base del tractament no quirúrgic.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et preocupa el peu o el turmell?
La Dra. Helena Garganté —fisioterapeuta i podòloga— valora el peu, el turmell, el genoll i el maluc com una sola cadena a la Consulta d'Extremitat Inferior. Amb enfocament conservador: primer, evitar el quiròfan.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.