Notes el dit gros del peu cada cop més rígid, et fa mal en caminar, en posar-te de puntetes o en empènyer per fer la passa. És l'hallux rigidus: l'artrosi de l'articulació del dit gros. No sempre acaba al quiròfan, i hi ha força coses que es poden fer abans.
És el desgast (artrosi) de l'articulació que uneix el dit gros amb el peu. En perdre cartílag, l'articulació es torna rígida i dolorosa, sobretot en el moviment de pujar el dit cap amunt, que és justament el que fas servir en empènyer a cada passa. De vegades apareix un «bony» al dors per l'os que es forma.
Es diferencia del galindó (hallux valgus): en el galindó el dit es desvia cap enfora; en l'hallux rigidus el problema és la rigidesa i el dolor en moure'l.
Quan el dit fa mal, el cos canvia la manera de trepitjar per evitar-ho, i aquesta compensació pot acabar carregant altres zones (la resta de l'avantpeu, el genoll, el maluc). Actuar aviat ajuda a controlar el dolor i a frenar aquest efecte dòmino.
El tractament conservador busca reduir el dolor i mantenir la funció el màxim de temps possible:
— Calçat adequat i, si escau, una plantilla o una barra rígida que limiti el moviment dolorós del dit en caminar (sola tipus «rocker»).
— Treball de mobilitat i de força del peu i del dit, dosificat per no irritar.
— Control de la càrrega i de l'activitat que dispara el dolor, sense deixar de moure't.
— Valoració de la trepitjada per descarregar l'articulació.
Amb això, moltes persones mantenen una vida activa durant anys sense operar-se.
Quan el dolor limita molt la vida diària i no respon al tractament conservador ben fet. En aquest cas hi ha diverses tècniques segons el grau. I també aquí la fisioteràpia i la readaptació són clau per recuperar bé. La idea no és evitar la cirurgia a tota costa, sinó no arribar-hi per defecte: primer, esprémer el conservador.
En molts casos sí, sobretot en fases inicials. Amb calçat adequat, plantilles o sola rígida, treball de mobilitat i força i control de la càrrega, es pot controlar el dolor i mantenir la funció durant anys.
No. En el galindó (hallux valgus) el dit gros es desvia cap enfora. En l'hallux rigidus el problema és la rigidesa i el dolor en moure el dit cap amunt, per artrosi de l'articulació.
Depèn del grau i de l'activitat. Moltes persones segueixen actives ajustant el calçat, la càrrega i el tipus d'exercici. S'evita el que reprodueix el dolor de manera repetida.
Quan el dolor limita molt el teu dia a dia i no millora amb un tractament conservador ben fet. Abans de decidir, té sentit una valoració que esgoti les opcions conservadores.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et preocupa el peu o el turmell?
La Dra. Helena Garganté —fisioterapeuta i podòloga— valora el peu, el turmell, el genoll i el maluc com una sola cadena a la Consulta d'Extremitat Inferior. Amb enfocament conservador: primer, evitar el quiròfan.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.