L'artrosi de genoll no vol dir quiròfan segur. Les guies clíniques coincideixen: l'exercici i el treball de força són el tractament de primera línia i, en moltes persones, redueixen el dolor i milloren la funció fins al punt d'ajornar o evitar la cirurgia. El repòs i la por de moure's, en canvi, empitjoren el quadre.
L'artrosi és el desgast del cartílag del genoll, molt freqüent a partir dels 50. Però el grau de desgast que es veu en una radiografia NO es correspon sempre amb el dolor: hi ha genolls molt «gastats» que gairebé no fan mal i a l'inrevés. Això és una bona notícia: vol dir que es pot treballar el dolor i la funció encara que el cartílag no es regeneri, actuant sobre la força, el moviment i la càrrega.
L'exercici de força per al quàdriceps i el maluc, juntament amb activitat aeròbica de baix impacte, és el que més evidència té per reduir el dolor de l'artrosi de genoll. Enfortir la musculatura descarrega l'articulació i millora la seva tolerància. Es recomana abans que les infiltracions i, per descomptat, abans de plantejar una pròtesi, que es reserva per quan el conservador ja no basta i la qualitat de vida està molt limitada.
Força de cames progressiva (esquats adaptats, pujar l'esglaó, extensions), treball de maluc i equilibri, i activitat aeròbica suau com caminar, bici o piscina. La clau és la constància i progressar de mica en mica, no la intensitat brutal. «Fa una mica de mal al principi» no és sinònim de dany: es treballa dins d'un nivell de molèstia tolerable que va baixant amb les setmanes.
Deixar de moure't «per no gastar més el genoll» és un mite que empitjora: la inactivitat debilita i augmenta el dolor. Viure d'antiinflamatoris tampoc canvia el fons. I operar d'entrada, sense haver provat un bon programa d'exercici, no sol estar indicat.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Dolor i rigidesa però camines | Artrosi en fase manejable | Programa de força i aeròbic de baix impacte |
| Creus que moure't «gasta» el genoll | Mite freqüent | La inactivitat empitjora; l'exercici protegeix |
| Dolor que limita molt la teva vida malgrat l'exercici | Valorar altres opcions | Consulta per infiltració o cirurgia si escau |
| Inflor important o bloqueig | A valorar | Valoració clínica |
A PROA tractem l'artrosi de genoll amb un enfocament actiu: valorem la teva força i la teva funció i muntem un programa progressiu que redueix el dolor i et retorna autonomia, adaptat a la teva edat i el teu nivell. Res de resignar-se a esperar la pròtesi. Si en algun moment cal valorar cirurgia, ho coordinem amb traumatologia. Comencem a fisioteràpia.
No. És un mite. L'exercici ben dosificat enforteix i protegeix l'articulació; la inactivitat és el que empitjora el dolor i la funció.
Moltes persones controlen bé el dolor amb exercici i ajornen o eviten la cirurgia. La pròtesi es reserva per a casos molt limitants que no responen al conservador.
La combinació de força de cames i maluc amb activitat aeròbica de baix impacte (caminar, bici, piscina). L'important és la constància i la progressió.
Una molèstia lleu i tolerable que no empitjora l'endemà és acceptable i forma part del procés. S'ajusta la càrrega si augmenta.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.