Molta gent arriba a la consulta convençuda que, amb aquesta radiografia, la pròtesi és qüestió de temps. No és així. Un genoll amb artrosi s'opera per com t'afecta, no per com es veu a la placa. I abans d'aquesta decisió hi ha força camí.
| Pregunta | Resposta ràpida |
|---|---|
| Tinc artrosi a la radiografia, m'hauran d'operar? | No necessàriament. La decisió d'operar no la marca la imatge, sinó quant et limita el dolor i si ha deixat de respondre al tractament conservador. |
| Què he de provar abans de plantejar-me una pròtesi? | Força i exercici (sobretot quàdriceps), control del pes quan influeix, infiltracions si calen, ortesis o ajust de la trepitjada, i adaptar l'activitat. |
| Quan és el moment d'operar el genoll? | Quan el dolor no cedeix malgrat un tractament conservador ben fet, et canvia el descans o et limita la vida diària. |
| Una pròtesi de genoll és sempre total? | No. Segons el desgast pot plantejar-se una pròtesi parcial (si només hi ha un compartiment danyat) o, en persones joves amb mala alineació, una osteotomia que endarrereixi la pròtesi. |
És d'allò més comú: genolls amb una artrosi cridanera a la imatge que fan poc mal, i genolls amb canvis discrets que molesten molt. Per això cap cirurgià seriós decideix operar només mirant una placa. El que pesa és el teu dolor, quant et limita per caminar, dormir o fer la teva vida, i si això ha deixat de respondre a tota la resta.
La cirurgia de pròtesi és una molt bona solució quan toca. Però és un pas important, i avançar-lo quan encara queden opcions no sol compensar.
Abans de plantejar el quiròfan, el raonable és esgotar el tractament conservador, que en molts genolls manté el dolor a ratlla durant anys:
| Mesura | Per a què serveix |
|---|---|
| Força i exercici | Un quàdriceps fort descarrega el genoll i redueix el dolor; és la base, no un extra |
| Control del pes | Quan influeix, baixar càrrega alleuja l'articulació de manera directa |
| Infiltracions | Corticoide en els brots, àcid hialurònic o PRP en artrosi amb dolor mecànic |
| Ortesis i trepitjada | Plantilles o genolleres que reparteixen millor la càrrega si l'alineació ho demana |
| Ajust de l'activitat | Canviar impacte per treball de força i baix impacte, sense deixar de moure't |
Si has fet tot això durant un temps raonable i ben guiat, i tot i així el genoll et limita la vida, és quan la cirurgia passa a ser una opció sensata.
No és un únic factor, sinó el conjunt. I és una decisió teva, informada, no una imposició de la radiografia.
Quan s'opera, no sempre és la mateixa cirurgia. Si el desgast afecta tot el genoll, se sol plantejar una pròtesi total. Si només està danyat un compartiment, de vegades hi cap una pròtesi parcial, més petita. En persones joves amb el genoll mal alineat, una osteotomia (realinear l'os) pot endarrerir anys la pròtesi. Què encaixa depèn del teu genoll, la teva edat i la teva activitat.
Aquí no has de decidir sol ni amb una sola opinió. El Dr. Àlex Coelho, traumatòleg del Parc Taulí, valora el teu genoll i et diu amb franquesa si hi ha marge conservador o si la cirurgia té sentit; els fisioterapeutes i Helena Garganté —especialista en extremitat inferior— treballen la força i la readaptació, tant per evitar el quiròfan com per preparar-te i recuperar-te bé si al final operes. Un mateix equip abans i després, amb la mateixa història clínica.
Si t'han parlat de pròtesi i vols una segona opinió amb criteri, la valorem a traumatologia i a la Consulta d'Extremitat Inferior.
No necessàriament. La decisió d'operar no la marca la imatge, sinó quant et limita el dolor i si ha deixat de respondre al tractament conservador. Molts genolls amb artrosi es controlen anys sense cirurgia.
Força i exercici (sobretot quàdriceps), control del pes quan influeix, infiltracions si calen, ortesis o ajust de la trepitjada, i adaptar l'activitat. Si tot això, ben fet, ja no et dóna marge, aleshores es valora operar.
Quan el dolor no cedeix malgrat un tractament conservador ben fet, et canvia el descans o et limita la vida diària. És el conjunt, i és una decisió informada teva, no una imposició de la placa.
No. Segons el desgast pot plantejar-se una pròtesi parcial (si només hi ha un compartiment danyat) o, en persones joves amb mala alineació, una osteotomia que endarrereixi la pròtesi. Depèn del teu genoll, la teva edat i la teva activitat.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
Ho valorem amb fisioteràpia a Sabadell i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.