Davant d'un dolor de genoll persistent, és habitual dubtar entre una infiltració i la fisioteràpia. En la majoria dels casos, l'exercici és la base del tractament i el que resol el fons; la infiltració pot ajudar de manera puntual a baixar el dolor per poder començar a treballar. No són excloents: ben combinades, cadascuna té el seu moment.
La fisioteràpia tracta la causa: recupera força, mobilitat i tolerància del genoll amb exercici progressiu. És el que té més suport per millorar el dolor i la funció a mitjà i llarg termini en la majoria dels problemes de genoll. La infiltració (corticoide, àcid hialurònic o plasma ric en plaquetes segons el cas) actua sobre el símptoma: pot reduir el dolor durant un temps, però no enforteix ni readapta el genoll per si sola.
Pot ser útil quan el dolor és tan intens que impedeix començar el treball actiu, o en brots concrets d'artrosi, com a suport per «obrir una finestra» i poder fer exercici. La idea és que serveixi de pont cap al tractament actiu, no que el substitueixi. Les infiltracions repetides de corticoide, en canvi, no són inòcues: fer-les servir en bucle sense treballar la causa no és bona estratègia.
En problemes tan freqüents com el dolor femoropatel·lar, la tendinopatia o l'artrosi, l'exercici aconsegueix resultats sòlids i duradors. El genoll necessita força i càrrega ben dosificada per millorar, i això una infiltració no ho dona. Per això, tret de casos concrets, es recomana començar i sostenir el tractament amb exercici, i fer servir la infiltració només com a suport puntual si cal.
La millor decisió depèn del teu diagnòstic, de quant et limita el dolor i dels teus objectius. Una valoració ajuda a veure si et convé començar directament amb exercici o si una infiltració puntual et facilitaria arrencar.
| Situació | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Dolor de genoll que et deixa treballar l'exercici | Començar per fisioteràpia | Exercici progressiu com a base |
| Dolor tan intens que impedeix començar | Infiltració com a pont | Infiltrar per poder iniciar el treball actiu |
| Brot d'artrosi molt dolorós | Es pot combinar | Infiltració puntual + exercici |
| Infiltracions repetides sense treballar la causa | Estratègia a revisar | Prioritzar tractament actiu |
A PROA valorem el teu genoll i et diem amb honestedat què et convé: en la majoria dels casos, un pla d'exercici ben pautat; i si el dolor no et deixa arrencar, coordinem amb traumatologia una infiltració puntual com a suport. Res de viure d'infiltracions. L'objectiu és un genoll fort i sense dolor a llarg termini. Comencem a fisioteràpia.
En la majoria dels casos, la fisioteràpia és la base perquè tracta la causa. La infiltració ajuda de manera puntual a baixar el dolor, però no enforteix el genoll.
No en si mateixes, però repetir corticoide en bucle sense treballar la causa no és bona estratègia. Ben fetes servir i puntuals, poden ajudar com a pont.
Sí. De vegades una infiltració puntual permet començar l'exercici quan el dolor és molt intens. Es complementen.
Corticoide, àcid hialurònic o plasma ric en plaquetes, segons el cas. La indicació la valora el metge.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.