El dolor d'espatlla que et desperta en recolzar-te d'aquell costat és una de les queixes més típiques, i gairebé sempre ve dels tendons del maniguet dels rotatoris. El dolor nocturn és un senyal característic d'aquestes lesions. No es soluciona només amb repòs ni amb pastilles: el que recupera l'espatlla és un treball de força progressiu.
En ajeure't sobre l'espatlla, comprimeixes els tendons del maniguet dels rotatoris i la bossa que els envolta, i apareix el dolor que et desperta. A més, a la nit no hi ha distraccions i el dolor es percep més. El dolor nocturn, juntament amb el dolor en aixecar el braç, és un dels signes més típics de la tendinopatia del maniguet dels rotatoris.
El més freqüent és una tendinopatia del maniguet per sobrecàrrega: gestos repetits per damunt del cap, carregar pes o una època de més activitat. També pot haver-hi bursitis o, en alguns casos, una ruptura del maniguet o una capsulitis (espatlla congelada). Saber quina d'aquestes causes és la teva orienta el tractament, però en gairebé totes la base és l'exercici.
A curt termini, ajustar la postura (no dormir sobre aquell costat, recolzar el braç en un coixí) i controlar el dolor ajuda a descansar. Però el que recupera l'espatlla és un programa de força progressiu que retorna capacitat al tendó. El treball manual pot ajudar al principi per baixar el dolor i poder entrenar, però no substitueix l'exercici.
Consulta si el dolor va aparèixer després d'una caiguda o estrebada forta, si perds força clara per aixecar el braç, si hi ha bloqueig, o si no millora gens en diverses setmanes de treball ben orientat. Pot requerir proves per valorar una ruptura.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Dolor en dormir sobre aquell costat i en aixecar el braç | Tendinopatia del maniguet (el més comú) | Força progressiva de l'espatlla; ajustar postura en dormir |
| Dolor nocturn + rigidesa que va a més | Possible espatlla congelada | Valoració; mobilitat i exercici guiats |
| Pèrdua de força després d'una estrebada o caiguda | Possible ruptura del maniguet | Consulta i, si escau, proves |
| No millora en setmanes de tractament | A revalorar | Consulta per ampliar l'estudi |
A PROA valorem per què et fa mal l'espatlla de nit —tendó, bossa, càpsula— i muntem un pla de càrrega progressiva que recupera l'espatlla i et retorna el descans. Al principi combinem control del dolor perquè puguis dormir i començar a entrenar. No busquem que depenguis de les pastilles, sinó que l'espatlla torni a aguantar. Ho portem des de fisioteràpia.
En recolzar-te sobre aquell costat comprimeixes els tendons i la bossa de l'espatlla, i el dolor et desperta. És un signe típic de la tendinopatia del maniguet.
Evita dormir sobre aquella espatlla, recolza el braç sobre un coixí i controla el dolor. Són mesures d'alleujament mentre treballes la causa amb exercici.
Pot ser-ho, sobretot si hi va haver una estrebada i perds força. Però moltes vegades és una tendinopatia sense ruptura. Una valoració ho aclareix.
La majoria dels dolors d'espatlla per sobrecàrrega milloren amb exercici progressiu, sense cirurgia.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.