Una luxació d'espatlla és quan el cap de l'húmer surt del seu lloc, una cosa molt dolorosa que sol requerir que un professional la recol·loqui. Després de la primera luxació, l'espatlla pot quedar amb sensació d'inestabilitat («se'n va») i risc que es repeteixi. La rehabilitació de força i control és clau per recuperar l'estabilitat.
És la pèrdua de contacte entre el cap de l'húmer i la cavitat de l'omòplat, gairebé sempre cap endavant, després d'un traumatisme o un gest forçat. Fa molt mal, l'espatlla es veu deformada i costa moure-la. La recol·locació (reducció) l'ha de fer un professional.
Després d'una luxació poden malmetre's estructures que estabilitzen l'espatlla, i per això de vegades queda inestable.
El primer, anar que la recol·loquin i valorin (de vegades amb radiografia per descartar fractures). Després ve una fase de protecció relativa i control del dolor, seguida d'una rehabilitació progressiva per recuperar mobilitat, força i, sobretot, control i estabilitat de l'espatlla.
No convé immobilitzar de més ni, al contrari, tornar a l'esport de contacte sense haver recuperat l'estabilitat.
L'estabilitat de l'espatlla depèn molt de la musculatura (maniguet i escàpula) que la controla. Un bon treball de força i control redueix el risc que torni a sortir, sobretot en gent jove i esportistes, que tenen més probabilitat de recaiguda.
Quan la inestabilitat persisteix malgrat la rehabilitació, es valora la cirurgia.
La cirurgia es planteja sobretot en luxacions recurrents, en esportistes de contacte joves amb alt risc de recaiguda, o quan hi ha lesions estructurals importants. És una decisió individual amb el traumatòleg.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| L'espatlla s'ha sortit i està deformada | Luxació aguda | Anar que la recol·loquin i valorin |
| Sensació que «se'n va» en certs gestos | Inestabilitat | Rehabilitació de força i control |
| Recaigudes repetides | Inestabilitat recurrent | Valorar cirurgia amb traumatologia |
| Pèrdua de força o adormiment després de la luxació | Possible lesió associada | Valoració clínica |
A PROA, després de la fase aguda, muntem una rehabilitació progressiva per recuperar mobilitat, força i control de l'espatlla i tornar-li l'estabilitat. Si fas esport, tanquem amb una tornada segura a la teva activitat. I si l'espatlla continua inestable, coordinem la valoració amb traumatologia.
L'objectiu és una espatlla estable i de tornada a la teva vida. Ho portem des de fisioteràpia.
Millor no. La recol·locació l'ha de fer un professional, que a més valora si hi ha lesions associades.
Hi ha risc, sobretot en joves i esportistes. Un bon treball de força i control redueix molt aquest risc.
No sempre. La cirurgia es reserva per a luxacions recurrents o casos d'alt risc. Molts s'estabilitzen amb rehabilitació.
Depèn del dany i de la teva activitat, però la tornada a l'esport requereix recuperar bé força i control, no només que deixi de fer mal.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.