El «colze de tenista» (epicondilitis) és un dolor a la part externa del colze per sobrecàrrega dels tendons que mouen el canell i els dits. És molt comú en pàdel, tenis i també en feines amb gestos repetits d'agafament. Malgrat el nom, no és una simple inflamació: es tracta millor amb exercici de càrrega progressiva que amb repòs o antiinflamatoris.
És una tendinopatia dels tendons que s'insereixen a l'epicòndil, el relleu ossi de la cara externa del colze. Fa mal en agafar, prémer, aixecar pes o donar cops de revés, i de vegades molesta amb gestos quotidians com girar una clau o agafar una tassa.
Avui sabem que no és una inflamació pura, sinó un tendó que ha perdut capacitat d'aguantar càrrega.
Gairebé sempre és una sobrecàrrega: augmentar de cop les hores de pàdel/tenis, un canvi de pala o de tècnica, o gestos repetits d'agafament a la feina. La falta de força al canell, l'avantbraç i l'espatlla també hi influeix.
Per això el repòs total alleuja un temps però no soluciona: en tornar als mateixos gestos, reapareix.
El tractament amb més evidència és l'exercici de càrrega progressiva de la musculatura de l'avantbraç, ajustant temporalment els gestos que més fan mal. Amb això, la majoria millora en unes setmanes o pocs mesos.
El treball manual i les adaptacions (revisar la pala, el grip o el gest) poden ajudar de suport. Les infiltracions de corticoide, en canvi, poden alleujar a curt termini però empitjorar a mitjà termini, així que no són la primera opció.
Consulta si el dolor és molt intens o no millora en setmanes, si hi ha formigueig o pèrdua de força (per descartar afectació d'un nervi), o si el colze s'infla o es bloqueja.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Dolor a la part externa del colze en agafar | Epicondilitis típica | Exercici de càrrega progressiva de l'avantbraç |
| Va aparèixer en pujar hores de pàdel o canviar de pala | Sobrecàrrega per gest/tècnica | Ajustar càrrega, pala i grip; enfortir |
| Formigueig o pèrdua de força a la mà | Possible afectació nerviosa | Valoració clínica |
| No millora en setmanes | Revalorar | Consulta per ampliar el pla |
A PROA tractem l'epicondilitis com el que és: una sobrecàrrega del tendó. Valorem el teu gest i la teva força, ajustem la càrrega i muntem un programa de força progressiva d'avantbraç i espatlla que recupera el tendó. Si jugues a pàdel o a tenis, revisem també el material i el gest.
L'objectiu és que tornis a agafar i a jugar sense dolor. Ho portem des de fisioteràpia.
Normalment no del tot. S'ajusta temporalment el que més fa mal i es treballa la càrrega; l'objectiu és tornar a jugar sense recaure.
Pot donar una mica d'alleujament puntual, però no recupera el tendó. L'exercici de càrrega progressiva és el que resol el fons.
Les de corticoide poden alleujar a curt termini però empitjorar a mitjà termini, així que no són la primera opció. Es prioritza el tractament actiu.
Les tendinopaties responen a poc a poc: solen notar-se canvis en setmanes i consolidar-se en un parell de mesos de treball constant.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.