El dolor de genoll en pujar o, sobretot, baixar escales és una de les queixes més freqüents. Sol apuntar a l'articulació entre la ròtula i el fèmur o a un tendó sobrecarregat, i moltes vegades l'origen està en la manca de força. La bona notícia: és dels dolors que millor respon a l'exercici ben pautat.
Baixar escales és exigent per al genoll: la ròtula pressiona contra el fèmur i el quàdriceps treballa frenant el pes del cos. Si aquesta zona està irritada o falta força, el gest fa mal. Que faci més mal en baixar que en pujar és molt típic del dolor femoropatel·lar i de la sobrecàrrega del tendó rotulià.
En persones joves i actives, el més comú és el dolor femoropatel·lar i la tendinopatia rotuliana, gairebé sempre per sobrecàrrega i manca de força de quàdriceps i gluti. A partir de certa edat, cal tenir en compte l'artrosi de genoll, que també dona dolor en baixar. En gairebé tots els casos, el treball de força és la base del tractament.
Consulta si el genoll es bloqueja o falla, s'infla de manera marcada, hi va haver un gir amb sensació de ruptura, o si el dolor no et deixa recolzar. Aquests casos requereixen valoració per descartar lesions internes.
Evitar les escales per sempre debilita més el genoll i redueix el que toleres. Les genolleres i els antiinflamatoris alleugen però no canvien el fons. El que de veritat ajuda és enfortir i recuperar la tolerància al gest.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Fa més mal en baixar que en pujar | Dolor femoropatel·lar o tendó rotulià | Força de quàdriceps i gluti progressiva |
| Rigidesa i dolor en persona gran | Possible artrosi de genoll | Exercici adaptat; valoració |
| Bloqueig o fallada del genoll | Possible lesió interna | Consulta clínica |
| Inflor marcada després del dolor | A valorar | Valoració abans de forçar |
A PROA valorem el teu genoll, la teva força i com fas el gest, i muntem un pla de força progressiu que retorna al genoll la capacitat de pujar i baixar sense dolor. Res d'evitar les escales de per vida: l'objectiu és que les toleris. Ho treballem des de la Unitat d'Extremitat Inferior, amb fisioteràpia i readaptació.
En baixar, el genoll frena el pes del cos i la ròtula pressiona més contra el fèmur. Per això el gest fa més mal si hi ha irritació o manca de força.
Evitar-les del tot debilita el genoll. Millor treballar la força per recuperar la tolerància, ajustant la càrrega mentrestant.
Pot ser-ho, sobretot amb l'edat, però en joves sol ser dolor femoropatel·lar o del tendó. Una valoració ho aclareix.
Ben dosificat, és el tractament més eficaç. Es progressa des del que toleres, sense forçar el dolor.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.