L'esperó calcani és una petita prominència d'os al taló que se sol descobrir en una radiografia. Molta gent creu que és la causa del seu dolor, però gairebé mai ho és: l'esperó apareix també en talons que no fan mal. El que sol fer mal és la fàscia plantar irritada, no l'esperó en si.
És una calcificació en forma de pic que es forma a la zona de l'os del taló on s'insereix la fàscia plantar. Es veu bé en radiografia i per això se li sol «tirar la culpa» del dolor. Però els estudis mostren que moltes persones tenen esperó sense cap dolor, i altres tenen dolor de taló sense esperó. És a dir: la seva presència no explica per si sola les teves molèsties.
La fascitis plantar és la irritació de la fàscia, la banda de teixit que va del taló als dits. És la causa més freqüent de dolor de taló, i dona aquell dolor punxant amb les primeres passes del matí. L'esperó és una troballa de l'os; la fascitis és un problema del teixit tou. Poden coexistir, però el que sol fer mal és la fàscia. Per això el tractament es dirigeix a la fàscia i a la càrrega, no a «treure l'esperó».
L'abordatge és el mateix que en la fascitis: valorar la teva trepitjada i la teva càrrega, estiraments, exercici de càrrega progressiva i, si la teva trepitjada ho requereix, un suport plantar a mida. Operar per retirar l'esperó rarament està indicat. La bona notícia és que, ben tractat, el dolor de taló millora en la majoria dels casos sense cirurgia.
Obsessionar-se amb «eliminar l'esperó» sol portar pel camí equivocat. El repòs total desacondiciona el teixit, i les plantilles genèriques de farmàcia rarament encaixen amb el teu peu. El que ajuda és tractar la fàscia i la càrrega.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Dolor punxant al taló al matí | Fascitis plantar (el que sol fer mal) | Estiraments, càrrega progressiva i valorar la trepitjada |
| Esperó a la radiografia | Troballa freqüent, sovint sense dolor | No tractar «l'esperó»; tractar la fàscia i la càrrega |
| Dolor que no millora en setmanes | Revisar l'abordatge | Valoració podològica/fisioterapèutica |
| Dolor després d'un cop fort al taló | Descartar fissura | Valoració clínica |
A PROA no ens quedem a la radiografia: valorem per què et fa mal el taló de veritat —gairebé sempre la fàscia i com carregues el peu— i tractem això. Combinem treball manual, exercici de càrrega progressiva i, si cal, suport plantar a mida. L'objectiu és que el taló torni a aguantar el teu dia a dia sense recaure. Ho portem des de la Unitat d'Extremitat Inferior.
Gairebé mai. La cirurgia per retirar l'esperó rarament està indicada, perquè l'esperó no sol ser la causa del dolor.
El més habitual és que no. L'esperó apareix també en talons sense dolor; el que sol fer mal és la fàscia plantar irritada.
No és l'objectiu del tractament. El focus està a tractar la fàscia i la càrrega, que és el que treu el dolor.
Només si la teva trepitjada es relaciona amb el problema, i sempre fetes a mida. En molts casos, amb exercici i ajustos n'hi ha prou.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.