L'espatlla congelada (capsulitis adhesiva) és una pèrdua progressiva de mobilitat de l'espatlla, amb dolor primer i rigidesa després, que apareix sovint sense un cop clar. És un procés llarg —de mesos— però que, en la majoria dels casos, es recupera. Un bon tractament no sempre l'escurça del tot, però redueix el dolor i ajuda a recuperar moviment abans.
És una inflamació i retracció de la càpsula que envolta l'articulació de l'espatlla, que fa que s'«enganxi» i perdi mobilitat en totes les direccions. Costa pentinar-se, cordar-se o arribar a l'esquena, i fa mal, sobretot al principi i a la nit. Sol aparèixer entre els 40 i els 60 anys, és més freqüent en dones i en persones amb diabetis, i moltes vegades sorgeix sense una causa evident.
Fase de congelació (dolorosa): predomina el dolor i l'espatlla va perdent mobilitat. Sol durar entre 6 setmanes i diversos mesos. Fase congelada (rígida): fa menys mal però l'espatlla està molt limitada; pot durar diversos mesos. Fase de descongelació: la mobilitat va tornant de mica en mica, al llarg de mesos. En total, el procés complet pot durar d'1 a 3 anys, encara que molts casos milloren clarament abans amb tractament.
En la fase dolorosa, l'objectiu és controlar el dolor i mantenir la mobilitat possible sense forçar. En la fase rígida i de descongelació, el treball de mobilitat i exercici progressiu és el que recupera el rang. La constància és clau. Adaptar el tractament a la fase en què estàs evita empitjorar el dolor i aprofita millor cada etapa.
Forçar l'espatlla a la bruta en la fase dolorosa sol augmentar el dolor. Immobilitzar-la del tot per por, en canvi, afavoreix més rigidesa. I esperar «que passi sola» sense fer res allarga la recuperació i la fa més dura.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Dolor intens i mobilitat que va baixant | Fase de congelació (dolorosa) | Controlar dolor + mantenir mobilitat sense forçar |
| Poc dolor però espatlla molt rígida | Fase congelada | Mobilitat i exercici progressiu guiats |
| La mobilitat comença a tornar | Fase de descongelació | Exercici progressiu per recuperar rang |
| Rigidesa després d'una operació o immobilització | Pot ser secundària | Valoració per a pauta específica |
A PROA identifiquem en quina fase està la teva espatlla congelada i adaptem el tractament: control del dolor quan toca i treball de mobilitat i força quan l'espatlla ho permet. Així recuperes moviment abans i portes millor el procés. És un camí llarg, però no l'has de fer sol ni a cegues. Ho portem des de fisioteràpia.
El procés complet pot durar d'1 a 3 anys per fases, encara que molts casos milloren clarament abans amb tractament. Cada fase té el seu abordatge.
La majoria de les persones recuperen una espatlla funcional. Pot quedar alguna limitació lleu, però sol permetre fer vida normal.
Depèn de la fase. En la dolorosa no es força; en la rígida i de descongelació, l'exercici progressiu és clau. Ni forçar a la bruta ni immobilitzar del tot.
Sí, l'espatlla congelada és més freqüent en persones amb diabetis. Convé tenir-ho en compte en el seguiment.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.