La ruptura del lligament encreuat anterior (LEA) és típica d'esports amb girs i canvis de direcció. No sempre s'ha d'operar: la decisió depèn de la teva edat, la teva activitat i l'estabilitat del teu genoll, i hi ha qui recupera molt bé només amb rehabilitació. El que sí que és imprescindible en tots dos casos és un treball de força i control seriós.
El LEA és un lligament clau per a l'estabilitat del genoll, sobretot en girs i frenades. Es lesiona sovint amb un gest de pivot, un mal recolzament o un xoc, i moltes vegades es nota un «crac» seguit d'inflor i sensació d'inestabilitat. El genoll pot quedar amb sensació que «se'n va» o falla en certs moviments, sobretot en canviar de direcció.
No hi ha una resposta única. Es tendeix a plantejar cirurgia en persones joves i esportistes que volen tornar a esports de pivot (futbol, bàsquet, esquí) o quan el genoll queda inestable en el dia a dia. En canvi, persones amb menys demanda de pivot poden recuperar molt bé amb rehabilitació, sense operar-se. L'evidència mostra que, en casos seleccionats, la rehabilitació estructurada dona bons resultats, i alguns pacients que comencen per aquí no acaben necessitant cirurgia.
Tant si s'opera com si no, el resultat depèn en gran mesura del treball de força, control neuromuscular i readaptació progressiva. Abans d'operar, a més, arribar amb el genoll fort i sense inflor (prehabilitació) millora el resultat. Tornar a l'esport «per data» sense complir criteris de força i control és la principal causa de nova lesió.
Després d'un episodi de genoll amb «crac», inflor important i sensació d'inestabilitat, convé una valoració per confirmar la lesió i planificar. Si el genoll es bloqueja o no estira, cal descartar una lesió de menisc associada.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Esportista jove que vol tornar al pivot | Sol valorar-se cirurgia | Prehabilitació + cirurgia + readaptació |
| Menys demanda de pivot i genoll estable | Possible maneig sense cirurgia | Rehabilitació estructurada de força i control |
| Genoll que «se'n va» o falla en el dia a dia | Inestabilitat rellevant | Valoració per decidir |
| Bloqueig o genoll que no estira | Possible menisc associat | Consulta clínica |
A PROA t'ajudem a decidir amb criteri —segons la teva edat, el teu esport i el teu genoll— i, triïs el que triïs, muntem el treball de força i readaptació que marca la diferència. Prehabilitació si t'operes, o rehabilitació estructurada si optes per no fer-ho. L'objectiu és un genoll fort, estable i de tornada al teu esport sense recaure. Ho treballem entre fisioteràpia i readaptació, coordinats amb traumatologia.
En molts casos amb menys demanda de pivot, sí, amb una rehabilitació ben feta. En esportistes de pivot se sol valorar la cirurgia.
La tornada a l'esport després de cirurgia sol portar diversos mesos (sovint 9-12) i depèn de complir criteris de força i control, no només del temps.
En casos seleccionats, la rehabilitació estructurada dona bons resultats. La clau és la força i el control neuromuscular.
Arribar a la cirurgia amb el genoll fort i sense inflor millora el resultat i accelera la recuperació posterior.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.