El turmell se t'infla i fa mal encara que no t'hagis donat un cop ni te l'hagis tòrcer. Pot ser una sinovitis: la inflamació del teixit que recobreix l'articulació per dins. L'important no és només desinflar, sinó entendre per què passa.
La membrana sinovial és el teixit que recobreix l'articulació per dins i produeix el líquid que la lubrica. Quan s'irrita, s'engruixeix i genera més líquid, i el turmell s'infla i fa mal. En ocupar espai dins d'una articulació tancada, pot «pessigar» teixit en moure el peu cap amunt.
Pot venir d'una sobrecàrrega o microtraumatismes, d'un esquinç mal resolt o d'un pinçament. Però de vegades hi ha una causa de fons inflamatòria o degenerativa. Convé sospitar-la si la inflor no cedeix, afecta diverses articulacions, hi ha rigidesa matinal prolongada o símptomes generals. Per això l'objectiu és identificar la causa, no només el símptoma.
L'ecografia mostra l'engruiximent i el líquid i, amb Doppler, si hi ha activitat inflamatòria; la ressonància confirma la sinovitis i descarta un pinçament o una lesió del cartílag. Si se sospita una causa reumatològica, s'afegeix analítica.
El tractament conservador inclou descàrrega relativa, control del dolor i la inflamació, fisioteràpia per recuperar mobilitat, força i propiocepció, i correcció de factors mecànics (calçat, trepitjada). Si hi ha una malaltia de base, l'eix és tractar aquesta malaltia.
És poc freqüent. Només si fracassa el tractament conservador i persisteix la sinovitis o un pinçament amb limitació, pot valorar-se una neteja artroscòpica.
No necessàriament, però convé valorar-ho: una inflor sense cop pot indicar una causa inflamatòria que interessa identificar aviat.
De vegades sí amb descàrrega, però si dura més de 2-3 setmanes o es repeteix, és millor una valoració per descartar causes de fons.
Millor reduir la càrrega que provoca dolor. No sempre cal parar del tot, però sí adaptar fins que baixi la inflamació.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et preocupa el peu o el turmell?
La Dra. Helena Garganté —fisioterapeuta i podòloga— valora el peu, el turmell, el genoll i el maluc com una sola cadena a la Consulta d'Extremitat Inferior. Amb enfocament conservador: primer, evitar el quiròfan.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.