La periostitis tibial és aquell dolor difús a la cara interna de l'espinilla que apareix en córrer, molt típic en pujar quilòmetres o canviar de superfície. No és una lesió greu, però si la ignores i segueixes forçant es pot allargar molt. Es tracta ajustant la càrrega i treballant la força, sense necessitat de deixar el running del tot.
És una irritació de la zona on la musculatura s'insereix a la tíbia, per sobrecàrrega repetida de l'impacte de córrer. Fa mal al llarg de la cara interna de l'espinilla, primer en començar a córrer i, si avança, també en repòs. És una de les lesions més freqüents en augmentar el volum de carrera, sobretot a la tardor en reprendre.
Gairebé sempre és un problema de càrrega: pujar quilòmetres massa ràpid, córrer molt en asfalt o costes, calçat molt gastat o manca de força a la cama i el peu. L'os i la musculatura no s'han adaptat a aquest impacte repetit. Per això la solució no és només descansar, sinó readaptar la càrrega i reforçar la zona.
Si el dolor és molt localitzat en un punt concret de l'os (no difús), fa mal en saltar sobre una cama o apareix en repòs i a la nit, convé descartar una fractura per estrès, que requereix més cura i de vegades proves.
Aguantar el dolor i seguir corrent igual sol cronificar-la. El repòs total sense readaptar tampoc resol: en tornar, si repeteixes el mateix, torna. La clau és baixar temporalment l'impacte, treballar força i tornar de manera progressiva.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Dolor difús a la cara interna de l'espinilla | Periostitis tibial típica | Baixar impacte temporalment + força de cama i peu |
| Va aparèixer en pujar quilòmetres ràpid | Sobrecàrrega per progressió | Reajustar volum i superfície |
| Dolor molt localitzat en un punt de l'os | Descartar fractura per estrès | Valoració clínica; no forçar |
| Fa mal en repòs i a la nit | Senyal d'alarma | Consulta abans de seguir corrent |
A PROA tractem la periostitis com un problema de càrrega: valorem la teva progressió, la teva trepitjada i la teva força, baixem l'impacte el just i muntem un pla perquè tornis a córrer sense que reaparegui. Si la teva trepitjada hi influeix, ho mirem des de podologia. No cal deixar de córrer del tot: cal fer-ho bé. Ho portem des de la Unitat d'Extremitat Inferior.
Normalment es redueix l'impacte un temps, no s'abandona del tot. Es manté activitat tolerable mentre es treballa la causa.
Molts casos milloren en unes setmanes si s'ajusta la càrrega i es reforça; ignorar-la i seguir forçant és el que l'allarga.
El calçat gastat hi influeix, però rarament és l'única causa. La progressió de quilòmetres i la força pesen més.
Si el dolor és molt puntual a l'os, fa mal en saltar amb una cama o apareix en repòs, convé descartar-la amb una valoració.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.