La tendinitis rotuliana o «genoll del saltador» és una sobrecàrrega del tendó que uneix la ròtula amb la tíbia, típica d'esports amb salts i canvis de ritme. Fa mal just sota la ròtula en saltar, arrencar o pujar escales. Es tracta amb exercici de càrrega progressiva, no amb repòs, i respon bé quan es fa amb paciència.
És una tendinopatia del tendó rotulià per sobrecàrrega repetida, freqüent en bàsquet, voleibol, running i salts. El dolor es localitza en un punt just sota la ròtula i apareix en carregar el tendó: saltar, aterrar, esquats o pujar escales. Al principi fa mal només en començar i «escalfa», però si s'ignora pot passar a fer mal durant i després de l'activitat.
Gairebé sempre és un problema de càrrega: pujar volum o intensitat de salt massa ràpid, poca força de quàdriceps i cadena posterior, o poc temps de recuperació. El tendó no s'ha adaptat al que li demanes. Per això el tractament no és descansar i prou, sinó readaptar la càrrega del tendó de manera progressiva.
El tractament amb més evidència és l'exercici de càrrega progressiva del tendó (força), ajustant temporalment els gestos de salt que més fan mal. El tendó millora amb estímul ben dosificat, no amb repòs total. És un procés de setmanes que requereix constància; les presses i les aturades són les que l'allarguen.
El repòs total desacondiciona el tendó i el dolor torna en reprendre. Els antiinflamatoris calmen però no readapten. I seguir saltant «serrant les dents» sense ajustar la càrrega sol cronificar-la.
| Senyal | Què indica | Què fer |
|---|---|---|
| Dolor just sota la ròtula en saltar o arrencar | Tendinopatia rotuliana típica | Exercici de càrrega progressiva del tendó |
| Fa mal en començar i «escalfa» | Fase inicial | Ajustar càrrega + força; no ignorar |
| Fa mal durant i després de l'activitat | Més avançada | Readaptació guiada de la càrrega |
| Dolor després d'un gest brusc amb espetec | Descartar lesió aguda | Valoració clínica |
A PROA tractem el genoll del saltador com un problema de càrrega: valorem la teva força i el teu esport, ajustem els salts el just i muntem un programa de càrrega progressiva que recupera el tendó. Integrem la teva tornada a l'esport perquè no recaiguis. No cal deixar de saltar per sempre: cal readaptar. Ho treballem des de la Unitat d'Extremitat Inferior i readaptació.
Normalment no del tot. S'ajusten temporalment els gestos de salt que més fan mal mentre es treballa la càrrega del tendó.
No. El repòs total desacondiciona el tendó i el dolor torna en reprendre. La càrrega progressiva és el que el recupera.
Les tendinopaties responen a poc a poc: solen millorar en setmanes i consolidar en un parell de mesos de treball constant.
Poden donar una mica d'alleujament puntual, però no substitueixen el treball de força i càrrega progressiva.
Fonts i guies clíniques de referència. El contingut és divulgatiu i no substitueix una valoració professional. Revisat per l'equip clínic de Clínica PROA.
Et sona el que acabes de llegir?
A Clínica PROA ho valorem i et diem exactament què et passa i què caldria.
Primera valoració sense compromís, al centre de Sabadell.